晚上耳朵痒可能由外耳道皮肤干燥、耵聍（耳屎）刺激、过敏反应或感染（如外耳道炎）等原因引起。
外耳道皮肤干燥
环境干燥或频繁掏耳可能导致外耳道皮肤缺水，引发瘙痒。尤其秋冬季节或长期处于空调环境中，皮肤水分流失加快，易出现此症状。建议使用医用凡士林或耳道专用保湿剂涂抹，避免频繁用棉签或硬物掏耳。
耵聍（耳屎）刺激
耵聍积聚或耳道进水后膨胀，可能刺激耳道皮肤。老年人或儿童因耳道结构特殊，耵聍排出不畅时更易发生。若瘙痒伴随轻微耳闷，可尝试用医用生理盐水轻柔冲洗耳道，或在医生指导下使用耵聍软化剂。
过敏反应
接触宠物毛发、尘螨、化妆品或洗发水等过敏原，可能引发耳道皮肤过敏，表现为瘙痒、红肿。过敏体质者需注意保持耳道清洁，避免接触可疑过敏原，必要时口服抗组胺药物缓解症状。
外耳道炎或真菌感染
细菌或真菌感染耳道时，除瘙痒外，常伴随疼痛、分泌物增多或听力下降。游泳后耳道潮湿易诱发感染，需及时就医，在医生指导下使用局部抗菌或抗真菌药物。
特殊人群注意事项
儿童应避免家长用尖锐物品掏耳，可用医用棉签轻轻擦拭外耳道口；老年人因皮肤敏感，需减少耳道刺激，洗澡时避免污水入耳；糖尿病患者需控制血糖，预防感染风险。若瘙痒持续超过3天或伴随疼痛、流脓，应及时就诊。
