月经不正常需根据具体情况选择检查项目，关键包括月经周期、经期、经量异常时，需优先排查激素水平（如性激素六项）、甲状腺功能、妇科超声（观察子宫卵巢结构），必要时做宫腔镜或诊断性刮宫明确病因。
1.周期紊乱（提前/推迟超过7天）
需检查性激素六项（月经第2~4天检测），评估卵巢功能；甲状腺功能亢进或减退也可能导致周期异常，需同步检测TSH、FT3/FT4。
2.经期延长（超过7天）或淋漓不尽
妇科超声排查子宫肌瘤、息肉或内膜增厚；必要时行宫腔镜检查直视内膜情况，排除内膜病变。
3.经量异常（过多/过少）
经量过多需关注贫血指标（血红蛋白）及凝血功能；经量过少结合年龄、生育史，排查宫腔粘连或卵巢储备功能下降，可查AMH（抗苗勒氏管激素）。
4.伴随其他症状（如痛经、异常出血）
痛经严重需排除子宫内膜异位症（CA125、超声）；异常出血（如非经期出血）需查HCG排除妊娠相关问题，必要时行宫颈筛查（TCT+HPV）。
特殊人群提示：青春期少女（10~18岁）首次月经后2年内不规律多为生理现象，若持续异常需就医；育龄期女性需排除妊娠相关疾病；围绝经期（45~55岁）女性若月经紊乱伴潮热、失眠，需评估卵巢功能及激素替代治疗可行性。
