口臭主要由口腔卫生不佳、口腔疾病（如龋齿、牙周炎）、鼻咽部问题（如鼻窦炎、扁桃体结石）、胃肠道疾病（如幽门螺杆菌感染、胃食管反流）或全身性疾病（如糖尿病、肝病）引发，也可能与饮食（如大蒜、洋葱）、吸烟及唾液分泌减少有关。
口腔局部因素
口腔卫生不良是最常见原因，牙菌斑、牙结石堆积滋生细菌，分解食物残渣产生挥发性硫化物。龋齿（蛀牙）洞内食物嵌塞腐败、牙周炎导致的牙龈出血及牙周袋感染，也会引发口臭。
鼻咽部疾病因素
鼻窦炎、扁桃体炎或扁桃体结石会使分泌物滞留，细菌繁殖产生异味；腺样体肥大（尤其儿童）或慢性鼻炎导致鼻腔分泌物后流，刺激咽喉部，也可能引起口臭。
胃肠道疾病因素
幽门螺杆菌感染是重要诱因，其尿素酶分解尿素产生氨类物质；胃食管反流病时胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔，也会导致口臭。
全身性疾病因素
糖尿病患者因血糖控制不佳，唾液中糖分增加，易致细菌滋生；肝病（如肝硬化）患者血氨升高，通过呼吸排出氨气；肾功能衰竭时体内毒素蓄积，也可能引发口臭。
特殊人群注意事项
儿童若长期口臭，需排查腺样体肥大或扁桃体炎，避免过度张口呼吸导致口干；孕妇因激素变化及饮食习惯改变，需加强口腔清洁；老年人唾液分泌减少，更应注意口腔卫生及定期检查口腔健康。
