子宫癌（子宫内膜癌为主）主要通过以下检查确诊：妇科超声、宫腔镜、诊断性刮宫、肿瘤标志物检测及病理活检。
1.妇科超声检查
经阴道超声是首选初筛手段，可观察子宫大小、内膜厚度及异常回声，尤其适合月经异常女性。绝经后内膜厚度＞5mm需警惕，肥胖、糖尿病患者风险更高，建议每1-2年复查。
2.宫腔镜检查
直视下观察内膜形态，可精准定位可疑病变区域，同时取活检，对内膜息肉、黏膜下肌瘤鉴别价值高。高危人群（如林奇综合征携带者）建议30岁后每年筛查。
3.诊断性刮宫与病理活检
分段诊刮是金标准，区分宫颈与宫腔病变。病理报告需明确组织类型（如内膜样腺癌）及分化程度，Ⅰ型（雌激素依赖型）占70%，多见于围绝经期女性。
4.肿瘤标志物与影像学检查
CA125升高提示晚期风险，MRI评估肌层浸润深度及淋巴结转移，PET-CT用于疑似远处转移者。40岁以上异常阴道出血者，建议尽早完成上述检查。
特殊人群提示
肥胖女性（BMI≥30）需加强监测，每半年妇科超声；
糖尿病患者应控制血糖至空腹＜7mmol/L，降低内膜癌变风险；
有家族史者（如BRCA突变）建议25岁起每年宫腔镜筛查。
所有检查需在正规医疗机构进行，病理结果是确诊唯一依据。
