荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应,通常在24小时内消退但可反复发作,其发病与免疫、物理刺激、感染或药物等因素相关。
一、免疫介导性荨麻疹:由免疫系统异常激活引起,如食物过敏(坚果、海鲜等)、药物过敏(抗生素、非甾体抗炎药等)或自身免疫性疾病(甲状腺疾病等),患者常伴随瘙痒、风团,部分可累及呼吸道出现呼吸困难。
二、物理性荨麻疹:因物理刺激诱发,常见类型包括:①皮肤划痕症(机械刺激),②压力性荨麻疹(持续压力),③日光性荨麻疹(紫外线照射),④寒冷性荨麻疹(低温接触),此类患者需避免诱因并做好防护。
三、感染相关荨麻疹:病毒(如感冒病毒)、细菌(如扁桃体炎)或寄生虫感染可触发免疫反应,儿童及免疫力低下者更易发生,需结合感染源治疗,如抗组胺药辅助缓解症状。
四、慢性自发性荨麻疹:风团反复发作超过6周,病因复杂,与免疫紊乱、血管功能异常或慢性疾病相关,患者日常需记录诱因,优先非药物干预(如规律作息、避免酒精),药物治疗以第二代抗组胺药为主。
特殊人群提示:孕妇需避免不明药物,哺乳期妇女慎用抗组胺药;婴幼儿优先非药物护理(如冷敷止痒),避免使用刺激性药膏;老年患者需排查基础疾病(如高血压、糖尿病)对用药的影响。



