疑似肺结核病患者需做以下检查：胸部影像学检查（如胸片或CT）、病原学检查（痰涂片/培养）、结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA），必要时进行支气管镜检查及病理活检。
一、胸部影像学检查：胸片是基础筛查手段，可发现肺部病灶位置、形态及范围；CT能更清晰显示细微病变，尤其对早期或复杂病例诊断价值高，需注意孕妇避免不必要辐射。
二、病原学检查：痰涂片抗酸染色快速筛查结核菌，痰培养可明确菌种及药敏情况，是确诊关键。留取痰液需规范操作：晨起深咳第一口痰送检，连续3天不同时段留取，婴幼儿或无自主咳痰能力者可考虑支气管镜吸痰。
三、结核菌素试验（PPD）及IGRA：PPD通过皮内注射判断免疫反应，IGRA（如T-SPOT.TB）特异性更高，适用于免疫功能低下者。两种试验均需注意：PPD需48-72小时观察结果，IGRA不受卡介苗影响，HIV感染者可能出现假阴性。
四、特殊人群检查：糖尿病患者需严格控制血糖后再行检查，避免感染扩散；老年患者应加查肝肾功能评估耐受性；儿童需结合流行病学史及临床表现综合判断，必要时缩短检查间隔。
五、鉴别诊断检查：怀疑支气管结核时需行支气管镜检查，取灌洗液或活检组织；怀疑结核性胸膜炎时需胸腔积液检查，包括腺苷脱氨酶（ADA）检测及病原学排查。
