甲状腺乳头状癌术后通常需服用左甲状腺素钠片进行内分泌抑制治疗，服药需持续终身，具体剂量需根据术后复发风险、血清促甲状腺激素水平及个体情况由医生调整，术后1个月、3个月、6个月及12个月等时间点需定期复查甲状腺功能及颈部超声。
1.低危患者：一般术后1-2周开始服药，初始剂量通常为每日1.5-2.0μg/kg，维持血清促甲状腺激素水平在0.5mIU/L以下，以降低复发风险。老年患者及合并心血管疾病者需谨慎调整剂量，避免药物过量引发心悸、失眠等不适。
2.中高危患者：术后1-2天内即开始服药，初始剂量可适当提高至每日2.0-3.0μg/kg，维持血清促甲状腺激素水平在0.1-0.5mIU/L，以更严格抑制肿瘤复发。合并肾功能不全者需密切监测药物代谢，避免蓄积毒性。
3.特殊人群：孕妇需在医生指导下调整剂量，孕早期需维持血清促甲状腺激素水平在0.1-2.5mIU/L，避免甲状腺激素不足影响胎儿神经发育；哺乳期女性服药期间需定期监测甲状腺功能，确保药物对婴儿无不良影响。
4.药物调整与监测：服药期间需定期复查甲状腺功能，每3-6个月检测一次血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平，根据结果调整剂量。若出现明显心慌、手抖、体重异常变化等症状，应及时就医调整用药方案。
