妇科常规检查包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查(如TCT和HPV检测)、妇科超声检查及乳腺检查。
1.妇科内诊:通过医生双手检查外生殖器及内生殖器官,评估阴道、宫颈、子宫及附件是否有异常,如肿块、压痛等,适用于所有有性生活女性,无性生活者可通过肛门指检完成。
2.阴道分泌物检查:包括pH值测定、清洁度分级、病原体检测(如霉菌、滴虫、细菌性阴道病线索细胞),可诊断阴道炎等感染性疾病,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。
3.宫颈筛查:TCT(液基薄层细胞学检查)联合HPV检测是宫颈癌筛查的金标准,TCT用于观察宫颈细胞形态,HPV检测识别高危型病毒感染,建议21~65岁女性每3~5年筛查一次,具体频率遵医嘱。
4.妇科超声检查:经阴道超声或腹部超声,可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等,检查前需适当憋尿(腹部超声)或排空膀胱(阴道超声)。
5.乳腺检查:包括触诊和超声检查,必要时结合钼靶检查,用于筛查乳腺增生、结节及乳腺癌,40岁以上女性建议每年一次,有家族病史者需提前并增加检查频率。
特殊人群提示:绝经后女性需关注内膜厚度及卵巢功能变化;妊娠期女性应在医生指导下选择合适检查方式;有性传播疾病史者需增加病原体检测项目。