肾上腺皮质功能不全主要表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着（尤其褶皱处）、低血压，严重时出现休克、低血糖、电解质紊乱。
1.原发性肾上腺皮质功能不全
由肾上腺自身病变引起，如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核、肿瘤等。典型症状为皮肤黏膜色素沉着（如乳晕、牙龈），伴低血压、直立性晕厥，常合并其他自身免疫病。
2.继发性肾上腺皮质功能不全
因垂体或下丘脑病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足，如垂体瘤、长期使用糖皮质激素突然停药等。症状较轻，早期可无症状，典型表现为乏力、食欲减退，皮肤色素沉着不明显，易出现低血糖、低钠血症。
3.急性肾上腺危象
多由感染、手术、创伤等应激诱发，表现为高热、呕吐、腹痛、休克、意识障碍，需紧急抢救，补充糖皮质激素和盐水。
4.慢性肾上腺皮质功能不全
长期肾上腺皮质激素分泌不足，症状逐渐加重，包括虚弱、体重下降、恶心、腹泻、性功能减退，女性闭经，男性阳痿，实验室检查血皮质醇、促肾上腺皮质激素水平降低。
特殊人群注意事项
儿童：生长发育迟缓、乏力、食欲差，需定期监测激素水平，避免感染诱发危象。
孕妇：需调整激素替代剂量，预防肾上腺危象，哺乳期慎用替代药物。
老年患者：症状隐匿，易被忽视，需警惕低血压、电解质紊乱，避免过度劳累。
