儿童甲状腺癌早期症状隐匿，常见表现为颈部无痛性肿块（多为单发、质地硬、活动度差），部分患儿可伴随声音嘶哑、吞咽或呼吸困难，病程进展中可能出现颈部淋巴结肿大。
颈部肿块：甲状腺位于颈部前方，若发现颈部中线或两侧出现无痛性结节，尤其是短期内（数周~数月）增大明显，需警惕。此类肿块多为单发，质地偏硬，边界不清，一般无明显疼痛。
压迫症状：肿块压迫周围组织可引发声音嘶哑（喉返神经受压）、吞咽困难或呼吸困难（气管受压），尤其在肿块较大时更易出现。部分患儿可能因肿块位置较深，早期无明显自觉症状，仅在体检超声时偶然发现。
淋巴结转移：约1/3~1/2的儿童甲状腺癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于颈侧区（如颌下、颏下或颈深淋巴结群），表现为无痛性、进行性增大的结节，质地较硬，可活动或融合成团。
特殊情况提示：若患儿有甲状腺癌家族史（如家族性甲状腺髓样癌），或既往因头颈部肿瘤接受过放疗（如头颈部肿瘤放射治疗史），需更密切监测甲状腺变化，即使无症状也应定期筛查。
温馨提示：儿童甲状腺结节中恶性比例约1%~3%，但早期症状缺乏特异性，建议家长发现孩子颈部异常肿块后，尽早带其至正规医院儿科或小儿内分泌科就诊，通过超声、细针穿刺活检等明确诊断，避免延误诊治。
