鼻窦炎主要症状包括鼻塞（持续或间歇性）、流涕（黏液性或脓性，颜色可黄/绿）、嗅觉减退或丧失、面部疼痛或压迫感（尤其弯腰/低头时加重）、头痛（多为钝痛，与鼻窦区域对应），儿童还可能伴随发热、精神萎靡、打鼾或张口呼吸。
1.急性鼻窦炎：症状持续＜12周，常继发于感冒，典型表现为高热、脓涕伴剧烈头痛，鼻窦区域有明显压痛。
2.慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，反复发作，鼻塞、黏脓性鼻涕为主要表现，可伴嗅觉障碍，成人多于儿童发病。
3.真菌性鼻窦炎：多见于长期使用抗生素或免疫功能低下者，单侧鼻塞、血性鼻涕或涕中带血，鼻涕呈干酪样，需影像学检查确诊。
4.过敏性鼻窦炎：常与哮喘、湿疹并存，季节性发作，鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕明显，症状随过敏原暴露加重。
特殊人群注意事项：
儿童：避免滥用抗生素，优先生理盐水洗鼻，鼻塞严重时可短期使用儿童专用鼻用减充血剂（需遵医嘱）。
孕妇：慎用药物，以生理盐水洗鼻和蒸汽吸入缓解症状，持续超过2周需就医。
老年人：注意基础疾病（如糖尿病）对感染的影响，出现单侧症状加重需警惕鼻腔结构异常或肿瘤。
治疗原则：
优先非药物干预：生理盐水洗鼻、蒸汽吸入、避免过敏原暴露。
药物治疗：急性细菌性感染可短期使用抗生素，过敏性鼻窦炎需抗组胺药+鼻用激素，真菌性鼻窦炎需手术干预。
