智齿发炎时是否拔除需根据具体情况判断。若炎症处于急性期（疼痛、肿胀、发热等症状明显），建议先控制炎症（如使用抗生素、局部冲洗等），待炎症缓解后再评估是否拔除；若炎症反复发作、影响生活质量或存在阻生风险，即使炎症期也可在医生指导下考虑拔除。
智齿发炎急性期（症状明显时）：优先控制炎症，可通过局部冲洗上药、遵医嘱使用抗生素等方式缓解症状。炎症消退后，需由口腔医生评估智齿生长情况，判断是否存在阻生、反复感染等风险，决定是否拔除。
智齿反复发炎且无保留价值：若智齿频繁发炎（每年发作≥2次），或因阻生导致邻牙龋坏、牙周组织受损，即使炎症缓解后也建议拔除。此类智齿长期存在感染隐患，可能引发更严重的口腔问题。
智齿发炎但无明显症状：若智齿生长位置正常、无反复发炎史，且能正常清洁维护，可暂时保留，但需注意口腔卫生，避免食物嵌塞。若出现症状加重，应及时就医。
特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者等特殊人群，需在医生充分评估后决定治疗方案。孕妇需避开孕早期和晚期，糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑拔牙，以降低感染风险。
总结：智齿发炎是否拔除需结合炎症阶段、智齿生长情况及患者整体健康状况综合判断。建议及时就医，由口腔医生制定个性化治疗方案，避免延误病情或引发并发症。
