结甲肿是指甲状腺结节伴随的甲状腺肿大，多因碘摄入异常、遗传或自身免疫等因素引发，多数为良性病变。
一、按结节性质分类
1.良性结节性甲状腺肿：占比超90%，由碘缺乏或相对过剩、甲状腺激素合成障碍等导致，结节边界清晰，生长缓慢。
2.恶性结节性甲状腺肿：罕见，多为甲状腺癌，常表现为结节短期内快速增大、质地硬、活动度差，需穿刺活检确诊。
二、按病因分类
1.生理性甲状腺肿：青春期、妊娠期等特殊时期，甲状腺激素需求增加引发代偿性肿大，通常无需特殊处理。
2.病理性甲状腺肿：由Graves病、桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病或长期碘摄入过量/不足引起，需结合病因治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：若伴随明显压迫症状或甲状腺功能异常，需尽早干预，避免影响生长发育。
2.孕妇：需定期监测甲状腺功能，甲亢或甲减均可能增加流产风险，应在医生指导下调整碘摄入。
3.老年人：结节恶性风险相对升高，建议每6-12个月复查超声，结合细针穿刺明确性质。
四、治疗原则
1.无症状良性结节：定期随访（每6-12个月超声检查），无需药物或手术。
2.有症状或恶性倾向结节：需手术切除或放射性碘治疗，具体方案由专业医生制定。
3.碘摄入异常者：根据检查结果调整饮食，如缺碘地区可适当补充碘盐，高碘地区减少海带、紫菜摄入。
