孕妇甲减可能出现疲劳、怕冷、便秘、皮肤干燥等非特异性症状，也可能导致胎儿神经发育障碍、早产等不良妊娠结局。
1.对孕妇的影响
甲减孕妇可能出现疲劳、怕冷、便秘、皮肤干燥、体重增加缓慢或异常、情绪低落等症状，部分患者可能无明显症状。长期未控制的甲减还可能增加妊娠期高血压、胎盘早剥、产后出血的风险。
2.对胎儿的影响
早期甲减（妊娠前或孕早期）可能影响胎儿神经智力发育，增加早产、低出生体重、胎儿宫内生长受限的风险。孕中期甲减若未干预，可能导致胎儿骨骼发育异常、甲状腺功能低下。
3.诊断与筛查
建议所有孕妇在孕早期（12周前）进行甲状腺功能筛查，包括促甲状腺激素（TSH）、游离T4检测。若TSH＞2.5mIU/L（部分指南为4.0mIU/L），需进一步检查游离T4，明确是否存在甲减。
4.治疗与管理
确诊甲减后，通常需补充左甲状腺素（如左甲状腺素钠片）治疗，目标是将TSH控制在0.1~2.5mIU/L（具体目标需根据指南调整）。治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
5.特殊人群注意事项
有甲状腺疾病史、自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术史的孕妇，需加强孕期甲状腺功能监测，严格遵医嘱用药，避免因药物剂量不足或过量影响妊娠结局。
