内分泌疾病应该做哪些检查

内分泌疾病检查需结合症状与病史，核心项目包括激素水平检测（如甲状腺功能、性激素、肾上腺激素）、影像学检查（甲状腺/肾上腺超声、垂体MRI）、代谢指标（血糖、血脂）及骨密度检测（针对骨质疏松风险人群）。

一、基础激素检测

通过血液/尿液检测甲状腺激素（TSH、T3、T4）、性激素（雌二醇、睾酮、FSH/LH）、肾上腺皮质激素（皮质醇、ACTH）等，明确内分泌腺体功能状态，辅助判断甲亢、甲减、性激素紊乱等疾病。

二、影像学检查

甲状腺超声可筛查结节、肿大或结构异常；肾上腺CT/MRI评估肾上腺腺瘤或增生；垂体MRI排查垂体瘤等占位性病变，为疾病定位诊断提供依据。

三、代谢相关检测

空腹血糖、糖化血红蛋白反映糖代谢状态，用于糖尿病、胰岛素抵抗筛查；血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）评估代谢综合征风险，辅助内分泌性肥胖、血脂异常的诊断。

四、特殊人群检查

儿童需关注生长激素、骨龄检测，排查矮小症；孕妇需监测甲状腺功能（TSH、游离T4），预防妊娠甲亢/甲减；老年患者应增加骨密度检测，评估骨质疏松风险，指导后续干预。

五、动态功能试验

糖耐量试验（OGTT）、地塞米松抑制试验等可评估内分泌腺体储备功能，适用于疑似隐匿性内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生）的鉴别诊断。