子宫肌瘤手术方式依肌瘤大小、位置及患者需求选择：常见术式包括腹腔镜下肌瘤剔除术（适用于有生育需求者）、宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术（针对宫腔内肌瘤）、子宫切除术（适用于无生育需求或肌瘤多发者）及聚焦超声消融术（无创治疗选择）。
一、腹腔镜下肌瘤剔除术
适用于直径2~10cm、位置表浅的肌瘤，通过腹部小孔插入器械切除肌瘤，保留子宫。手术时间约1~2小时，术后恢复较快，一般住院3~5天，生育功能保留率较高。
二、宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术
针对向宫腔内生长的肌瘤，经阴道、宫颈进入子宫，直视下切除肌瘤。无需腹部切口，手术时间约30分钟，适合黏膜下肌瘤患者，术后需观察阴道出血情况，恢复周期短。
三、子宫切除术
适用于肌瘤多发、体积大、症状严重或有恶变风险者，分全子宫切除和次全子宫切除。手术创伤较大，需住院7~10天，术后可能影响月经及生育功能，需术前充分评估。
四、聚焦超声消融术
无创治疗方式，通过体外聚焦超声波精准破坏肌瘤组织，保留子宫。适合无生育需求、肌瘤直径≤10cm的患者，术后24小时可恢复日常活动，需排除妊娠、严重凝血功能障碍者。
特殊人群需注意：备孕女性优先选择保留子宫的术式；围绝经期患者若无症状可定期观察；合并高血压、糖尿病者需术前优化基础疾病控制，以降低手术风险。
