糖尿病合并高血压患者的预期寿命受多因素影响，一般比单纯糖尿病或高血压患者缩短5-10年，但通过规范管理可接近普通人群水平。
年龄与病程影响：年轻患者（<40岁）若病程短（<5年），通过严格控糖控压（糖化血红蛋白<7%，血压<130/80mmHg），预期寿命可接近同龄人；老年患者（>65岁）合并多器官损伤时，预期寿命可能缩短至10年以内。
治疗依从性差异：坚持药物治疗（如ACEI/ARB类降压药、二甲双胍等降糖药）并结合生活方式改善（低盐低脂饮食、规律运动）的患者，5年生存率可达80%以上；不规范用药或忽视管理的患者，3年内并发症风险（如心梗、肾衰竭）显著升高。
合并症影响：仅合并糖尿病和高血压时，心脑血管事件风险是单纯疾病的2-3倍；若同时合并高血脂或肥胖，风险进一步叠加，预期寿命可能缩短至正常人群的2/3。
特殊人群建议：老年患者（≥75岁）优先控制收缩压<150mmHg，避免过度降压导致脑供血不足；妊娠期女性需在医生指导下选择对胎儿安全的降压药（如拉贝洛尔），并严格监测血糖。
生活方式干预：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）可降低20%心脑血管事件风险；戒烟限酒、控制体重（BMI<25kg/m2）能显著改善预后，尤其对中年患者效果明显。
