糖尿病最常见的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗高血糖综合征（HHS），前者多见于1型糖尿病，后者多见于2型糖尿病，均需紧急处理。
一、糖尿病酮症酸中毒
1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，血糖显著升高（通常>16.7mmol/L），脂肪分解加速产生酮体，引发代谢性酸中毒。典型症状包括恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水、腹痛，严重时休克昏迷。需立即补液、小剂量胰岛素治疗及纠正电解质紊乱。
二、高渗高血糖综合征
2型糖尿病患者胰岛素相对不足或胰岛素抵抗，血糖极高（常>33.3mmol/L），因渗透性利尿导致严重脱水，无明显酮症。多见于老年患者或合并肾功能不全者，表现为严重口渴、多尿、意识模糊，需大量补液、胰岛素治疗及监测肾功能。
三、低血糖症
因降糖药物过量或饮食不当引发，血糖<2.8mmol/L。表现为心慌手抖、出汗、饥饿感，严重时惊厥昏迷。需立即进食含糖食物或静脉注射葡萄糖，糖尿病患者应随身携带糖果预防。
四、糖尿病足溃疡
长期高血糖致下肢神经病变、血管狭窄，轻微外伤即可引发溃疡感染。高危人群为老年、合并肾病、吸烟患者，需严格控制血糖、足部护理及及时就医。
特殊人群需特别注意：老年患者症状不典型，易延误诊断；孕妇需密切监测血糖避免胎儿发育异常；儿童1型糖尿病需家长协助规范用药与饮食管理。
