孕期血糖高需尽早干预，通过饮食控制、适度运动、血糖监测及必要时药物治疗，将空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，以降低母婴并发症风险。
饮食控制：采用少食多餐模式，每日5~6餐，主食以全谷物、杂豆为主，占每日热量40%~50%；适量摄入优质蛋白如鱼、蛋、奶，占20%~30%；每日蔬菜不少于500g，控制高糖水果摄入，总热量较孕前增加10%~15%。
运动干预：无禁忌症时，每日进行30分钟中等强度运动，如快走、孕期瑜伽，运动时心率控制在100次/分钟左右，每次运动前监测血糖，避免空腹或血糖＞5.6mmol/L时运动。
血糖监测：孕24~28周首次筛查后，高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史）每周监测2~3天，每天7次（空腹、三餐前后、睡前）；血糖异常者遵医嘱增加监测频率，记录波动情况，为调整方案提供依据。
药物治疗：经饮食运动干预后血糖仍不达标者，可在医生指导下使用胰岛素，不建议口服降糖药。孕期用药需严格遵循医嘱，优先选择对母婴安全的药物，避免自行调整剂量或停药。
特殊人群：高龄孕妇（≥35岁）、既往妊娠糖尿病史、肥胖（BMI≥28）等高危人群，应提前至孕12周前进行筛查，密切监测血糖变化，加强孕期并发症风险评估，必要时提前住院观察。
