子宫内膜异位是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位,常见部位包括卵巢、盆腔腹膜等,约10%-15%育龄女性受其影响,主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕等症状。
子宫内膜异位的主要类型
1.腹壁型:多因手术或创伤导致内膜细胞移植至腹壁切口处,形成结节或包块,经期可出现疼痛或增大。
2.卵巢型:异位内膜在卵巢内生长,形成巧克力囊肿,囊内为陈旧性血液,可能影响卵巢功能。
3.盆腔腹膜型:最常见类型,异位内膜种植于盆腔腹膜表面,可引起盆腔粘连、炎症反应。
4.深部浸润型:异位内膜向盆腔深部组织浸润,如直肠阴道隔、膀胱等,可能导致严重疼痛或器官功能障碍。
特殊人群注意事项
育龄女性:若有痛经加重、不孕等症状,建议尽早进行超声检查或CA125检测,明确诊断后及时干预。
青春期女性:初潮后出现进行性加重的痛经,需警惕内膜异位可能,避免长期忽视导致病情进展。
有家族史者:若一级亲属(母亲、姐妹)患病,自身患病风险增加,建议定期妇科检查,早发现早治疗。
治疗原则
治疗以缓解症状、改善生活质量为目标,优先选择非药物干预如运动、饮食调整等,药物治疗包括非甾体抗炎药、激素类药物等,必要时需手术治疗。具体治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求综合制定。



