登革热常见症状包括突发高热(通常持续2~7天)、头痛、眼眶痛、肌肉和关节痛(全身骨痛)、皮疹(多在发热后3~6天出现,呈充血性斑丘疹或猩红热样皮疹),部分患者会出现颜面、颈部、胸部潮红(三红征),严重时可能出现出血倾向(如牙龈出血、皮下瘀斑)及休克。
发热期症状:典型表现为突发寒战高热,体温可迅速升至39℃以上,持续2~7天,部分患者热型不规则,少数可出现双峰热(24小时内体温骤升骤降)。
全身疼痛症状:肌肉、关节及骨骼疼痛明显,呈游走性或固定性,活动时加重,患者常被迫保持特定体位,疼痛程度剧烈,被称为“断骨热”。
皮疹症状:发热3~6天后出现,多始于四肢远端,逐渐扩散至躯干、面部,呈散在性斑丘疹或针尖状出血疹,压之褪色,一般无瘙痒,持续3~7天逐渐消退,不留色素沉着。
特殊人群注意事项:婴幼儿感染后症状可能不典型,易被忽视,需密切观察精神状态及体温变化;孕妇感染后可能增加早产或胎儿发育异常风险,需尽早就医;老年人或有基础疾病(如高血压、糖尿病)者,病情进展迅速,易出现并发症,应加强监测。
治疗原则:以对症支持治疗为主,高热时可采用物理降温(如温水擦浴),避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物;补液纠正脱水,必要时在医生指导下使用退热药物(如对乙酰氨基酚)。