甲状腺结节通常根据超声表现分为6个等级（TI-RADS 1-6类），其中1-2类为良性，3类良性可能性大，4类有恶性风险，5-6类高度怀疑恶性。
1.1类：正常甲状腺
无结节，超声表现完全正常，无需特殊处理。
2.2类：良性结节
多为囊性结节或海绵状结节，无恶性风险，每年复查一次即可。
3.3类：可能良性结节
以实性为主，形态规则，纵横比＜1，恶性风险＜2%，建议每6-12个月复查超声。
4.4类：可疑恶性结节
分为4a、4b、4c，恶性风险2%-90%，需结合细针穿刺活检明确诊断。
5.5类：高度怀疑恶性结节
实性、边界不清、纵横比＞1等恶性特征明显，恶性风险＞90%，建议尽快穿刺活检。
6.6类：确诊恶性结节
病理证实为甲状腺癌，需手术等综合治疗。
特殊人群提示：
儿童及青少年：甲状腺结节恶性风险相对较高，需更密切随访。
孕妇：避免过度检查，以超声和细针穿刺（必要时）为主。
有甲状腺癌家族史者：建议每年超声筛查，4类以上结节需尽早干预。
治疗原则：
良性结节：无症状无需药物，定期复查即可。
恶性结节：以手术为主，必要时结合放射性碘治疗。
注意：结节分级仅为超声初步判断，最终诊断需结合临床和病理结果。
