牙齿瘘管是牙齿或牙周组织感染（如牙髓炎、根尖周炎）扩散至根尖周组织，形成脓肿后突破骨壁与软组织，在牙龈表面形成的排脓通道。
一、感染性因素
最常见原因是龋齿（蛀牙）未及时治疗，细菌侵入牙髓引发炎症，炎症扩散至牙根尖周围组织形成脓肿，脓肿突破牙槽骨壁和牙龈，形成瘘管。
二、牙周疾病因素
重度牙周炎时，牙周袋内细菌感染深入牙周支持组织，破坏牙周膜和牙槽骨，形成牙周脓肿，若未及时控制，可向牙龈表面破溃形成瘘管。
三、医源性因素
根管治疗不完善时，残留细菌或根管充填不严密，可能导致根尖周感染复发，形成瘘管；此外，牙齿修复过程中若发生意外露髓或修复体边缘不密合，也可能诱发感染。
四、特殊人群注意事项
儿童龋齿风险高，家长需定期检查口腔，避免糖分摄入过多；糖尿病患者因免疫力下降，感染愈合能力弱，需严格控制血糖并及时治疗牙齿问题；妊娠期女性激素变化可能加重牙龈炎症，需加强口腔卫生维护。
五、治疗原则
1.控制感染：通过根管治疗清除感染牙髓和细菌，必要时配合抗生素（如甲硝唑）控制炎症。
2.脓肿处理：切开引流排出脓液，促进炎症消退。
3.修复治疗：感染控制后，通过补牙、根管充填或牙冠修复恢复牙齿功能。
4.预防措施：保持良好口腔卫生习惯，定期口腔检查，及时处理龋齿和牙周问题。
