一个星期没来月经可能怀孕，但需结合具体情况判断。若月经周期规律（28~30天），有性生活且未避孕，怀孕可能性约20%~30%；若周期不规律，可能性需结合基础体温、排卵情况综合评估。
月经周期规律者：若平时月经周期稳定（28~30天），且近期有未避孕性生活，月经推迟1周可能提示怀孕，可通过尿妊娠试纸检测（建议月经推迟3~7天检测更准确），或就医抽血查HCG（最早可在排卵后7~10天检测）。
月经周期不规律者：若周期波动较大（提前或推迟超过7天），可能因压力、情绪、疾病等因素导致月经延迟，不一定是怀孕。此类情况需观察后续月经情况，若持续推迟超过2周，建议就医排查内分泌紊乱、多囊卵巢综合征等问题。
特殊人群注意：青春期女性（初潮后1~2年）月经周期尚未稳定，可能出现暂时性不规律；哺乳期女性因激素水平影响，月经恢复时间不确定，也可能出现月经推迟；有慢性疾病（如甲状腺功能异常）或长期服用激素类药物者，月经延迟需优先排查原发病。
建议措施：若怀疑怀孕，建议连续监测基础体温（排卵后持续高温提示怀孕可能），或在月经推迟7天后使用验孕棒检测，结果以清晨第一次尿液为准。若检测阳性，及时就医确认；若未怀孕且月经持续推迟，建议调整生活方式（规律作息、减少压力），必要时在医生指导下进行药物干预。
