肺结核病的症状和前兆通常包括：持续2周以上的咳嗽、咳痰，伴或不伴咯血、胸痛、低热（午后潮热）、盗汗、乏力、体重减轻等。部分患者症状隐匿，需结合检查确诊。
一、常见症状：
持续咳嗽咳痰是核心表现，痰中带血或咯血提示病灶侵犯血管；午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗、不明原因体重下降是典型全身症状；严重时可出现呼吸困难、胸痛（呼吸或咳嗽时加重）。
二、特殊人群表现差异：
儿童：多无明显症状，或表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓，需警惕卡介苗接种异常反应。
老年人：症状易被基础疾病掩盖，可能仅表现为食欲减退、乏力，需结合影像学排查。
糖尿病/免疫低下者：进展快，易形成空洞，需加强监测。
三、高危因素预警：
与肺结核患者密切接触（如家庭内传播）、长期吸烟、营养不良、HIV感染、尘肺等病史者，出现上述症状需立即就医。
四、关键检查建议：
胸部X线/CT、痰涂片/培养（抗酸杆菌检测）、结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA），是诊断和鉴别诊断的核心手段。
五、预防与治疗原则：
避免与活动性患者密切接触，保持通风；
及时接种卡介苗（新生儿及高危人群）；
确诊后需规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平），全程遵医嘱，不可自行停药。
