鼻窦炎用药需根据类型（急性/慢性）、症状（鼻塞/脓涕）及是否合并过敏/鼻息肉调整。急性鼻窦炎多需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）及黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）；慢性鼻窦炎以鼻用激素+黏液促排剂为主，合并鼻息肉时可能需口服大环内酯类抗生素。特殊人群如儿童需避免使用成人剂型，孕妇/哺乳期女性需严格遵医嘱；老年人慎用抗组胺药，糖尿病患者需注意抗生素疗程。
急性细菌性鼻窦炎：需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）促进脓涕排出。
慢性鼻窦炎：以鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）长期规律使用为主，合并鼻息肉时可能需口服大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）或短期口服激素（如泼尼松）。
过敏性鼻窦炎：需口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）+鼻用糖皮质激素，必要时联合白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）。
特殊人群用药：儿童（2-6岁）避免使用复方制剂，优先选择单一成分药物；孕妇/哺乳期女性以局部用药（鼻喷剂）为主，严格遵医嘱；老年患者慎用抗组胺药，避免口干、便秘等副作用加重。
非药物干预：急性发作期可使用生理盐水鼻腔冲洗，慢性期需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），戒烟及减少二手烟暴露。
