结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。
结核分枝杆菌的分类与特性
结核分枝杆菌是唯一能引起人类结核病的病原体,包括人型、牛型、非洲型和鼠型等亚种,其中人型和牛型是主要致病株。该菌对干燥、寒冷抵抗力强,在阴暗潮湿环境中可存活数月,但对紫外线、高温和常用消毒剂敏感。
传播途径与易感人群
主要通过呼吸道飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,含菌飞沫核(直径1-5μm)可在空气中悬浮并被他人吸入。易感人群包括免疫力低下者(如HIV感染者、糖尿病患者)、老年人、婴幼儿及长期使用免疫抑制剂者。
临床表现与诊断要点
典型症状为低热、盗汗、乏力、体重下降、咳嗽、咯血等,病程迁延。诊断需结合胸部影像学检查(如X线或CT显示肺部浸润、空洞)、痰涂片抗酸染色、结核菌素试验(PPD)及分子生物学检测(如PCR)。
治疗原则与注意事项
采用抗结核药物联合治疗,需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。治疗过程中需定期监测肝肾功能及血常规,警惕药物不良反应。特殊人群如孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药,优先选择对胎儿或婴幼儿影响较小的药物。
预防措施与健康管理
保持室内通风,避免与活动性结核患者密切接触。新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险。糖尿病患者需严格控制血糖,HIV感染者应定期筛查并预防性用药。



