中耳炎症状表现为耳部疼痛(婴幼儿表现为哭闹、抓耳)、听力下降、耳内流脓(急性化脓性中耳炎)、发热(38~40℃)、耳鸣或耳闷胀感。症状持续时间因类型而异,需及时就医明确诊断。
急性中耳炎:多继发于感冒,儿童多见,症状包括突发耳痛、发热、听力减退,婴幼儿常因疼痛哭闹不止、拒食、抓耳,部分患儿可出现外耳道流脓,症状通常在数小时至数天内达到高峰。
分泌性中耳炎:常无剧烈疼痛,主要表现为听力下降、耳闷、耳鸣,儿童可能对声音反应迟钝、学习注意力不集中,成人可能感觉耳朵像被棉花塞住,症状持续时间较长(数周~数月),多与咽鼓管功能障碍有关。
慢性中耳炎:多由急性中耳炎未及时治疗或反复发作引起,表现为长期耳内流脓、鼓膜穿孔、听力逐渐下降,部分患者伴有臭味,严重时可出现头晕、面瘫等并发症,需长期规范治疗。
特殊人群注意事项:婴幼儿由于咽鼓管短、宽且直,易患急性中耳炎,家长需注意保持鼻腔通畅,避免呛奶、感冒;老年人或糖尿病患者易发生慢性中耳炎,需控制基础疾病,避免反复感染;孕妇若患中耳炎,需及时就医,避免炎症影响胎儿,用药需严格遵医嘱。
治疗原则:以药物治疗为主,根据病情选择抗生素、糖皮质激素等控制感染和炎症,非药物干预包括保持耳部干燥、避免用力擤鼻,对于反复发作或鼓膜穿孔长期不愈合者,需考虑手术治疗。



