糖尿病治疗原则是"五驾马车"综合管理,包括饮食控制、运动、药物、血糖监测和健康教育,需根据个体情况(年龄、病史、生活方式)制定方案,优先非药物干预,儿童患者避免低龄用药,特殊人群需个性化调整。
一、饮食控制
通过总热量控制(如每日1500~2500千卡)、均衡营养(碳水化合物占50%~60%,优质蛋白15%~20%,脂肪<30%)、定时定量进餐,避免高糖高脂食物,如精米白面、油炸食品。
二、运动干预
每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,结合每周2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),运动前后监测血糖,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。
三、药物治疗
根据糖尿病类型和个体情况选择药物,1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型糖尿病优先二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,儿童患者需严格遵医嘱,避免自行用药。
四、血糖监测
每日至少监测空腹及餐后2小时血糖,记录波动情况,老年患者可适当减少频率但需保证关键时段监测,特殊情况(如低血糖、生病)增加监测次数,及时调整治疗方案。
五、健康教育
患者及家属需掌握糖尿病知识,包括低血糖识别(如心慌、手抖)、应急处理(随身携带糖果),定期复诊,特殊人群(如孕妇、老年患者)需专人指导,避免低血糖风险。



