鼻窦炎初期症状通常在感染或过敏发作后1~2天内出现，主要表现为鼻塞、流涕（初期多为清涕，后期可能变浓）、嗅觉减退，部分伴随轻微头痛或面部闷胀感。
1.病毒感染引发的急性鼻窦炎：初期症状与普通感冒相似，鼻塞、流涕（清涕为主）、打喷嚏，可能伴随低热（37.3~38℃），症状持续7~10天未缓解时需警惕细菌感染。儿童因鼻腔发育不完善，鼻塞可能导致睡眠不安、张口呼吸，需特别关注。
2.细菌感染引发的急性鼻窦炎：症状持续超过10天且加重，鼻涕变浓黄或黄绿色，伴随明显头痛（多为前额或面颊部）、面部压痛，可能出现高热（38.5℃以上）、精神萎靡。老年人免疫力较弱，感染易扩散至鼻窦周围组织，需及时就医。
3.过敏性鼻窦炎：症状与过敏发作同步，如接触花粉、尘螨后出现持续性鼻塞、流清涕（量多）、频繁打喷嚏，伴随鼻痒、眼睛痒，无发热。长期反复发作可能导致嗅觉永久性下降，尤其对花粉过敏人群需做好防护。
4.慢性鼻窦炎：症状持续3个月以上，表现为间歇性或持续性鼻塞、黏液性鼻涕，嗅觉减退，可能伴随轻微头痛。长期吸烟、空气污染暴露人群风险更高，需通过鼻窦CT明确病变范围，制定长期管理方案。
特殊人群注意事项：婴幼儿（2岁以下）禁用成人鼻用减充血剂，可用生理盐水洗鼻；孕妇需优先非药物干预，必要时在医生指导下用药；糖尿病患者感染后易引发严重并发症，需严格控制血糖并及时就医。
