艾滋病分期分为急性期、无症状期、艾滋病期三个阶段。急性期通常发生在感染后2~4周,部分感染者出现发热、咽痛等症状,持续1~3周后自行缓解;无症状期持续时间较长,平均约8~10年,感染者无明显症状但病毒持续复制;艾滋病期为感染终末期,免疫功能严重受损,出现机会性感染及肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,若不治疗,平均生存期仅为12~18个月。
急性期:感染HIV后2~4周,部分感染者出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状,持续1~3周后自行缓解,此期病毒在体内大量复制,传染性极强,但症状缺乏特异性,易被忽视。
无症状期:多数感染者无明显症状,免疫功能尚未严重受损,病毒持续复制,此期持续时间因人而异,与感染病毒数量、型别及个体免疫状态相关,平均约8~10年,部分感染者因免疫功能逐渐下降进入艾滋病期。
艾滋病期:免疫功能严重低下,CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,出现持续发热、体重快速下降、反复感染及恶性肿瘤,如肺孢子菌肺炎、肺结核、淋巴瘤等,需及时就医治疗,规范抗病毒治疗可显著延长生存期。
特殊人群注意事项:孕妇感染HIV需尽早接受抗病毒治疗,以降低母婴传播风险;老年感染者可能合并多种基础疾病,需加强机会性感染预防;儿童感染HIV后进展较快,应尽早启动治疗并定期监测免疫功能,避免使用成人药物,需在专科医生指导下用药。