2型糖尿病的两大显著表现是血糖持续升高（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）及胰岛素分泌异常（早期高胰岛素血症，后期胰岛素抵抗加重导致分泌不足）。
1.血糖升高表现：
-典型症状：多饮、多尿、多食及体重下降（"三多一少"），但多数患者早期无明显症状，易被忽视。
-特殊人群：老年患者可能仅表现为疲劳、视力模糊；孕妇需警惕妊娠糖尿病（孕期首次发现的糖代谢异常）。
2.胰岛素分泌异常表现：
-早期高胰岛素血症：肥胖或代谢综合征患者常见，因胰岛素敏感性下降，胰腺代偿性分泌更多胰岛素。
-后期胰岛素不足：病程进展中，胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素分泌逐渐减少，需药物干预。
3.代谢紊乱表现：
-血脂异常：甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，增加心血管疾病风险。
-血压升高：糖尿病肾病或胰岛素抵抗常伴随高血压，形成"代谢综合征"。
4.并发症早期预警：
-微血管病变：视网膜病变（视力下降）、糖尿病肾病（蛋白尿）。
-神经病变：手脚麻木、刺痛或感觉异常，尤其下肢远端。
-大血管病变：冠心病、脑梗塞风险增加，需定期监测心脑血管指标。
5.特殊人群注意事项：
-儿童青少年：青春期肥胖者需警惕，避免肥胖加速β细胞功能衰退。
-老年患者：低血糖风险高，用药需谨慎，建议定期监测血糖波动。
-孕妇：需严格控糖，避免胎儿巨大儿或新生儿低血糖。
