小孩得水痘初期症状通常在接触病毒后10~21天（平均14天）出现，初期表现为发热（多为低热至中度发热）、全身不适、食欲下降，随后24小时内皮肤陆续出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的典型皮疹演变过程，皮疹先见于躯干和头部，后延及面部和四肢，呈向心性分布，分批出现且常伴瘙痒。
发热伴随症状
初期1~2天可能有低热（37.5~38.5℃），部分患儿体温可短暂升高至39℃以上，伴随轻微头痛、乏力、咽痛等类似感冒症状，发热通常持续1~5天，皮疹出现后体温逐渐恢复正常。
皮疹典型特征
皮疹初为红色斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时发展为疱疹，疱疹内液体清亮，周围有红晕，1~2天后疱疹变浑浊并干瘪结痂，整个病程中不同阶段皮疹可同时存在，瘙痒明显，需避免患儿抓挠以防继发感染。
特殊人群注意事项
免疫功能低下儿童（如白血病、长期服用激素者）或新生儿感染水痘，可能发展为重症水痘，表现为高热不退、皮疹密集融合、并发肺炎或脑炎，需尽早就医；孕妇感染水痘可能影响胎儿，需及时联系产科医生评估风险。
护理与预防建议
保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦；发热时优先采用物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃且患儿不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热；未接种疫苗或免疫史不明的密切接触者，应在接触后72小时内接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白，降低感染风险。
