结核性脑膜炎后遗症包括认知功能障碍、运动障碍、癫痫发作、视力听力障碍及脑积水等，多在急性期后3个月至1年内出现，与治疗时机和病情严重程度相关。
认知功能障碍：表现为记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降，尤其儿童患者可能出现智力发育迟缓。这是由于结核杆菌破坏脑实质，影响神经元及神经胶质细胞功能，导致脑代谢异常。
运动障碍：常见肢体无力、瘫痪或肢体活动不灵活，多累及下肢，严重时可出现截瘫。结核性脑膜炎引发的脑血管病变或脊髓损伤，可能造成神经传导通路受损，影响运动功能。
癫痫发作：多为部分性发作或全面性强直-阵挛发作，与脑内瘢痕形成、神经元异常放电有关。癫痫发作频率因人而异，部分患者可能长期反复发作，需长期药物控制。
视力听力障碍：结核性脑膜炎可引发视神经炎、听力神经损伤，导致视力下降、视野缺损或听力减退甚至失聪。这是由于结核肉芽肿压迫或炎症浸润相关神经组织所致。
脑积水：因脑脊液循环通路梗阻或吸收障碍，导致颅内压升高，表现为头痛、呕吐、头颅增大（儿童）。需通过手术（如脑室分流术）或药物（如利尿剂）控制颅内压，预防脑疝风险。
特殊人群注意事项：儿童患者需重点关注生长发育迟缓，定期进行神经发育评估；老年患者需警惕认知功能衰退与基础疾病叠加风险；孕妇患者需在医生指导下权衡治疗与妊娠安全，避免药物对胎儿影响。
