131碘治疗的副作用主要包括甲状腺功能减退、颈部不适、唾液腺损伤、放射性膀胱炎、放射性肺炎等，多数副作用可通过规范治疗和监测缓解。
1.甲状腺功能减退：治疗后3~6个月内可能出现，表现为疲劳、体重增加、怕冷等，需定期监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需谨慎评估治疗必要性。
2.颈部不适：治疗后1~2周内出现，可能伴随颈部肿胀、疼痛，可通过冷敷缓解。对颈部有既往手术史或甲状腺明显肿大者，症状可能更明显，建议治疗前与医生充分沟通。
3.唾液腺损伤：放射性碘可能损伤唾液腺，导致口干、味觉异常，持续数月至数年。治疗期间需多饮水，保持口腔卫生，可使用人工唾液缓解症状。
4.放射性膀胱炎：罕见，表现为尿频、尿急、血尿，通常在治疗后数小时至数天出现。治疗前需确保膀胱排空，治疗后大量饮水促进排尿，降低膀胱辐射剂量。
5.放射性肺炎：长期治疗后可能出现，表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难。老年患者、既往肺部疾病史者风险较高，治疗前需评估肺部功能，避免过度辐射暴露。
6.其他罕见副作用：包括皮肤干燥、脱发、骨髓抑制等，发生率极低。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能，及时发现并处理异常。
总体而言，131碘治疗的副作用发生率较低，多数可通过早期干预和长期监测控制。患者应严格遵循医嘱，治疗后定期随访，保持良好的生活习惯，以减少副作用影响。
