全子宫切除术范围因病因和患者个体情况而异，主要包括全子宫切除（切除宫体及宫颈）、次全子宫切除（保留宫颈）、广泛子宫切除（涉及宫旁组织及淋巴结）等类型，选择需结合临床评估。
1.全子宫切除（最常见）
切除整个子宫（宫体+宫颈），适用于子宫肌瘤、早期内膜癌等。此术式彻底切除子宫，但需保留双侧附件（卵巢、输卵管）以维持激素平衡，特殊人群如绝经后女性可考虑同时切除附件。
2.次全子宫切除
仅切除宫体，保留宫颈。适用于宫颈无病变、年轻患者。需注意宫颈残端可能发生炎症或息肉，术后需定期妇科检查。
3.广泛子宫切除
切除子宫及周围组织（宫旁、阴道上段、主韧带），常联合淋巴结清扫，用于宫颈癌等恶性肿瘤。对卵巢功能影响较大，术后可能需激素替代治疗。
4.腹腔镜辅助或阴式子宫切除
手术途径不同，不影响范围本质。腹腔镜创伤小、恢复快，阴式手术对盆腔干扰少。特殊人群如肥胖患者可能选择阴式，需综合评估手术难度。
特殊人群提示
年轻未育女性：优先保留宫颈或附件，减少生育影响。
合并严重基础疾病（如心脏病）：需评估手术耐受性，可能采用微创或保守治疗。
绝经后女性：子宫萎缩可能增加手术难度，术前需影像学评估子宫大小。
术后注意
术后6周内避免重体力活动，定期复查盆腔超声及肿瘤标志物（如适用）。保留宫颈者需每年进行宫颈癌筛查，避免复发风险。
