结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵袭肺部,也可累及其他器官,病程迁延且具有传染性,需长期规范治疗。
一、按感染部位分类
1.肺结核:最常见类型,约占80%~90%,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等,通过呼吸道飞沫传播。
2.肺外结核:包括骨结核、肾结核、淋巴结核等,由结核分枝杆菌经血行或直接蔓延至其他器官,症状因部位而异。
二、按发病机制分类
1.原发性结核:多见于儿童或免疫力低下人群,首次感染后形成原发综合征,多数可自愈或通过规范治疗痊愈。
2.继发性结核:成年人多见,由潜伏感染复发或再次感染引起,症状较隐匿,传染性更强,需长期抗结核治疗。
三、按治疗难度分类
1.初治结核:未接受过抗结核治疗或治疗不规范,治疗周期通常为6~9个月,需多种药物联合使用。
2.复治结核:治疗失败或复发,治疗方案复杂,需根据药敏试验调整药物,疗程常延长至12~18个月。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:应尽早筛查,新生儿可接种卡介苗,密切接触者需预防性服药,避免前往人群密集场所。
2.老年人:免疫力下降,易合并基础疾病,需加强营养支持,定期复查肝肾功能,警惕药物不良反应。
3.糖尿病患者:血糖控制不佳会加重病情,需严格监测血糖,调整抗结核方案,避免低血糖风险。



