糖尿病常见并发症包括微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（周围神经病变、自主神经病变）、足部病变（糖尿病足）、皮肤病变（糖尿病性皮肤病、皮肤感染）、口腔病变（牙龈炎、牙周炎）、性功能障碍（糖尿病性勃起功能障碍）及低血糖相关并发症。
微血管并发症：糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全，高危人群需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值；糖尿病视网膜病变是成人失明主要原因，1型糖尿病患者10年以上病程发生率达50%，需每年进行眼底检查。
大血管并发症：糖尿病患者心血管疾病风险是非糖尿病人群2-4倍，尤其合并高血压、血脂异常者；脑卒中风险增加2-3倍，需控制血压<130/80mmHg、糖化血红蛋白<7%以降低风险。
神经病变：周围神经病变表现为对称性肢体麻木、疼痛，下肢症状更明显，夜间加重；自主神经病变可累及胃肠（胃轻瘫）、泌尿生殖系统，老年患者需警惕体位性低血压。
足部病变：糖尿病足是截肢主要原因，高危因素包括神经病变、外周动脉疾病、足部畸形，需每日检查足部皮肤，穿合适鞋袜，避免受伤。
特殊人群注意事项：老年患者低血糖风险高，需避免空腹运动；孕妇需控制血糖<5.1mmol/L以降低新生儿畸形风险；儿童糖尿病患者需定期监测生长发育，避免肥胖加重胰岛素抵抗。
