甲亢主要分为Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤三类，其中Graves病占比约80%。
一、Graves病
典型表现为甲状腺弥漫性肿大、突眼、胫前黏液性水肿，与自身免疫相关，女性患病率约为男性的5~10倍，20~40岁高发。
二、毒性多结节性甲状腺肿
多见于40岁以上人群，甲状腺存在多个结节，甲亢症状较Graves病轻，无突眼，与长期碘摄入异常或遗传相关。
三、甲状腺自主高功能腺瘤
单个或多个高功能结节分泌过量甲状腺激素，多见于中老年，女性略多，结节通常无明显症状，需手术或同位素治疗。
特殊人群注意事项
1.孕妇：甲亢可能增加早产、流产风险，需严格监测甲状腺功能，优先选择丙硫氧嘧啶（妊娠早期）或甲巯咪唑（妊娠中晚期），忌用放射性碘。
2.儿童：青少年甲亢多为Graves病，需避免过度劳累，定期复查甲状腺超声及抗体，优先药物或同位素治疗。
3.老年人：症状可能不典型，易被忽视，需警惕心律失常、心衰等并发症，治疗需谨慎调整药物剂量。
治疗原则
1.药物治疗：常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，适用于轻中度甲亢、孕妇及术后辅助。
2.放射性碘治疗：适用于药物无效或复发者，禁用于妊娠、哺乳期及严重肝肾功能不全者。
3.手术治疗：适用于甲状腺显著肿大、药物过敏或合并恶性结节者，术前需控制甲亢症状。
