艾滋病最初起源于非洲中部,20世纪80年代初被发现为一种新型免疫缺陷疾病,其病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),通过跨物种传播(可能源于灵长类动物)并逐渐适应人类宿主。
HIV主要通过三种途径传播:①性接触(包括同性、异性及双性性接触),病毒通过黏膜破损处进入人体;②血液传播(共用针具、不安全注射、输血污染等);③母婴传播(感染母亲孕期、分娩或哺乳时传给婴儿)。日常工作、生活接触如握手、拥抱、共餐等不会传播。
高危人群包括:①有多个性伴侣或性伴侣感染HIV者;②静脉吸毒者;③男男性行为者;④未采取防护措施的输血或血制品使用者;⑤感染HIV母亲所生婴儿。
预防措施:①坚持全程正确使用安全套;②避免共用针具,推广清洁针具交换;③对高风险人群定期检测HIV抗体;④感染HIV母亲应接受抗病毒治疗以降低母婴传播率(孕期、分娩期及产后规范用药)。
治疗现状:目前虽无法根治HIV,但通过高效抗逆转录病毒治疗(HAART,即鸡尾酒疗法)可有效抑制病毒复制,控制免疫功能下降,延长患者生命,多数患者可维持正常生活质量。治疗需终身规范用药,定期监测病毒载量及肝肾功能。
特殊人群注意事项:①儿童患者需根据年龄、体重调整用药方案,优先选择儿童剂型;②孕妇感染HIV需尽早启动抗病毒治疗,避免母乳喂养;③老年患者需关注药物相互作用及合并症管理,定期评估免疫状态。