卵巢早衰是指女性40岁前卵巢功能衰退，表现为月经异常、雌激素降低及生育能力下降，可能引发骨质疏松、心血管疾病等远期风险。
一、病因分类
1.遗传因素：如FMR1基因前突变、X染色体异常等，家族史者风险较高。
2.自身免疫因素：合并甲状腺疾病、红斑狼疮等自身免疫病，需排查抗体指标。
3.医源性因素：放化疗、手术切除卵巢组织等直接损伤卵巢储备。
4.特发性因素：约30%患者无明确诱因，可能与卵泡提前耗竭相关。
二、诊断标准
需满足：①年龄<40岁；②月经稀发或闭经≥4个月；③两次FSH检测（间隔1个月）≥25 IU/L。基础雌激素水平常降低（<20 pg/ml）。
三、治疗原则
1.激素替代治疗：缓解血管舒缩症状，保护骨密度，需在医生指导下使用雌激素+孕激素方案。
2.生育支持：年轻未育者可考虑卵母细胞冷冻保存，或赠卵辅助生殖技术。
3.生活方式干预：规律作息、均衡营养（补充维生素D及钙剂）、适度运动（如瑜伽）。
四、特殊人群注意事项
青少年患者：需关注生长发育，避免过度焦虑影响内分泌轴功能。
合并自身免疫病者：需定期监测免疫指标，优先控制原发病。
围绝经期女性：需警惕激素替代治疗的血栓风险，建议个体化评估。
五、预防建议
避免长期熬夜、吸烟及精神应激，减少盆腔手术创伤，定期妇科检查（如AMH检测）可早期预警卵巢功能下降。
