带状疱疹、单纯疱疹及生殖器疱疹均由疱疹病毒科病毒引发,但病原体、发病部位及病程存在差异。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,沿神经节分布;单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)为主,好发口唇等皮肤黏膜;生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型(HSV-2)为主,属于性传播疾病。三者病程均为自限性,但带状疱疹病程更长(2~4周),生殖器疱疹易复发。
病原体差异:带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,潜伏于脊髓后根神经节;单纯疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)1型(HSV-1)或2型(HSV-2)引发,HSV-1多致口唇疱疹,HSV-2多致生殖器疱疹。
发病部位:带状疱疹沿单侧神经分布,常见于胸部、腰部等;单纯疱疹1型表现为口唇、鼻腔等皮肤黏膜交界处;生殖器疱疹局限于生殖器及肛周区域。
传播途径:带状疱疹主要通过呼吸道传播,接触水疱液可传染;单纯疱疹1型经直接接触传播;生殖器疱疹主要通过性接触传播,HSV-2占比超90%。
特殊人群注意:免疫功能低下者(如老年人、慢性病患者)带状疱疹风险高,需提前接种疫苗;孕妇感染HSV-2可能影响胎儿,应加强孕期监测;新生儿接触疱疹病毒易致严重感染,需避免接触。
治疗原则:均以抗病毒药物(如阿昔洛韦类)为主,辅以止痛、营养神经等对症治疗。带状疱疹需尽早用药以缩短病程,生殖器疱疹发作期需避免性生活,防止传染。