甲状腺穿刺是通过细针抽取甲状腺可疑结节组织进行病理检查的诊断技术，适用于超声发现的可疑恶性结节（如边界不清、钙化等），通常需结合超声引导提高准确性，检查后需关注局部出血、感染等风险。
一、穿刺的适用情况
1.超声提示结节特征异常（如纵横比＞1、低回声、微钙化、边缘模糊），怀疑恶性可能。
2.40岁以上人群，合并颈部淋巴结异常或既往有甲状腺癌家族史者。
3.结节短期内快速增大（如6个月内增长＞20%），需明确性质。
二、穿刺的安全性
1.细针穿刺创伤小，局部仅需局麻，术后按压5-10分钟即可，并发症发生率低（如出血、血肿、感染均＜1%）。
2.检查结果准确率高（准确率约90%~95%），可明确结节良恶性，避免不必要手术。
三、穿刺前准备
1.需停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）至少5-7天，糖尿病患者需控制血糖稳定。
2.告知医生过敏史、出血倾向及近期用药情况，女性避开月经期。
四、特殊人群注意事项
1.儿童（＜18岁）需家长陪同，因结节恶性率较低，但超声异常时仍需评估。
2.孕妇需权衡辐射影响，优先超声随访，必要时选择微创检查方式。
3.老年患者（＞70岁）若结节无快速生长，可先观察，避免过度检查。
五、穿刺后护理
1.24小时内保持穿刺点干燥，避免沾水或剧烈运动。
2.若出现局部肿胀、疼痛加剧或发热，需及时就医排查感染或出血。
