事后避孕:指在无保护性行为后采取的补救措施,核心是通过药物或其他方式降低妊娠风险。关键时间窗通常为无保护性行为后72小时内,越早使用效果越好,超过72小时效果显著下降。
一、紧急避孕药使用
紧急避孕药(如左炔诺孕酮类)可在无保护性行为后120小时内服用,通过抑制排卵或阻止受精发挥作用。需注意,其不能替代常规避孕,且服用后再次性行为仍需采取保护措施。
二、宫内节育器放置
对于需长期避孕且无禁忌证者,可在无保护性行为后5天内(部分指南为120小时内)放置含铜宫内节育器,有效率可达99%以上,且可作为长期避孕选择。
三、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性:紧急避孕药可能影响乳汁质量,建议优先选择宫内节育器,或咨询医生选择对哺乳影响较小的药物。
2.肝肾功能不全者:紧急避孕药可能加重肝肾负担,需在医生指导下评估是否适用。
3.既往妊娠史者:有多次流产史或宫外孕史者,建议优先选择宫内节育器,降低药物副作用风险。
四、非药物干预补充
无保护性行为后,可通过清洁外阴、避免立即冲洗等方式减少感染风险,但无法替代紧急避孕措施。若月经推迟超过一周,应及时就医排查妊娠。
五、预防与建议
日常应坚持正确使用避孕套、短效避孕药等常规避孕方式,降低事后避孕需求。若频繁需紧急避孕,需就医评估长期避孕方案,避免重复使用紧急避孕药导致月经紊乱。