艾滋病发病是由HIV病毒感染免疫系统核心细胞（CD4+T淋巴细胞），导致免疫功能逐步受损，最终进入艾滋病期（CD4细胞<200/μL），出现机会性感染或肿瘤。
1.急性感染期（感染后2~4周）：病毒大量复制，引发类似流感症状（发热、咽痛、皮疹等），持续1~3周后症状消退，进入无症状期。此期传染性极强，病毒载量高。
2.无症状感染期（数月至数十年）：多数感染者无明显症状，但病毒持续破坏免疫细胞，CD4细胞缓慢下降。若不治疗，平均8~10年进入艾滋病期。
3.艾滋病期（终末期）：免疫功能严重受损，易发生肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染、淋巴瘤等机会性疾病。需立即抗病毒治疗，否则死亡率极高。
特殊人群提示：
母婴传播高危人群：孕妇感染HIV未干预，约15~45%新生儿感染，规范母婴阻断可降至1%以下。
老年感染者：免疫衰老与共病叠加，需加强机会性感染筛查，优先选择耐药屏障高的药物。
青少年群体：社交活跃期性传播风险高，需加强性教育与暴露后预防（PEP）意识。
科学干预关键：
早期检测：高危行为后4周可初筛，12周确诊。
暴露后预防：职业暴露或高危行为后72小时内服用抗病毒药物，降低感染率。
治疗优先：CD4<350/μL或病毒载量>10000拷贝/mL时启动抗病毒治疗，终身服药可恢复免疫功能。
