肺结核CT影像表现特点主要包括渗出性病变（边缘模糊的片状影）、增殖性病变（密度较高的结节影）、干酪性病变（密度不均的团块影）、空洞性病变（含气空腔影）及纤维化/钙化（条索状或高密度影），不同病变类型可在同一患者肺部同时或先后出现。
渗出性病变：多发生于感染早期，表现为边缘模糊的片状或云絮状阴影，密度较低，常分布于肺叶外周或支气管周围，提示炎症活动期，需结合临床症状动态观察。
增殖性病变：多见于感染稳定期，呈边界清晰的结节状或斑片状高密度影，直径通常3-5mm，密度均匀，提示结核病灶纤维化或愈合过程，常见于双肺上叶尖后段或下叶背段。
干酪性病变：表现为密度不均的团块状影，中央可见更低密度区（干酪坏死），周围环绕模糊渗出影，提示病灶进展或急性炎症，需警惕合并感染风险。
空洞性病变：为含气空腔影，内壁可光滑或不规则，空洞内常可见液平，提示结核病灶破溃形成支气管播散通道，需与肺脓肿鉴别。
纤维化/钙化：多见于陈旧性病灶，呈条索状或斑点状高密度影，边界清晰，密度均匀，提示病灶愈合或瘢痕形成，常见于双肺上叶尖后段，儿童患者需注意是否合并支气管结核。
特殊人群注意事项：老年患者因免疫力低下，易出现多部位、多形态病变，需加强动态监测；儿童患者多表现为支气管播散或原发综合征，需结合PPD试验综合判断；糖尿病患者感染后病灶进展快，需优先控制血糖。
