鼓膜穿孔治愈后是否复发，取决于病因和治疗方式。若为急性中耳炎等暂时性穿孔，规范治疗后多数可在1~3个月内自愈且不复发；若为慢性中耳炎、外伤或胆脂瘤等导致的穿孔，可能因感染控制不佳或结构损伤持续存在而复发。
感染性因素导致的穿孔：急性中耳炎引发的鼓膜穿孔，经足量抗生素治疗、鼓膜切开排脓等干预后，感染控制良好时，穿孔多可在数周内愈合，复发率较低。但儿童因咽鼓管功能未完善、反复感冒等因素，复发风险相对成人略高。
外伤性穿孔：外力撞击或气压伤导致的鼓膜穿孔，若穿孔较小且无感染，多数可自行愈合；穿孔较大或合并感染时，需手术修补。此类情况若术后护理得当（避免耳道进水、勿用力擤鼻），复发率较低，但若再次遭受外力或反复感染，可能导致修补失败或穿孔复发。
慢性中耳炎相关穿孔：胆脂瘤型中耳炎、慢性中耳炎反复发作者，因中耳结构破坏严重，单纯修补手术复发率较高（约5%~10%）。术后需定期复查，预防感染，同时控制鼻腔、鼻窦疾病，以降低复发风险。
特殊人群注意事项：儿童需加强听力监测和感染预防，避免感冒、腺样体肥大等诱因；老年人或糖尿病患者愈合能力较弱，需严格控制基础疾病，遵医嘱定期复查，降低复发概率。
预防复发关键：保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻或耳道进水；积极治疗鼻腔、鼻窦及咽部疾病；避免接触噪音、气压剧烈变化环境；术后患者需严格遵循医嘱进行耳部护理和复查。
