酒精肝硬化中晚期症状主要表现为肝功能严重受损及门静脉高压，常见症状包括黄疸（皮肤、巩膜发黄）、腹水（腹部膨隆）、食管胃底静脉曲张破裂出血（呕血、黑便）、肝性脑病（意识障碍、行为异常）及营养不良（消瘦、水肿）。
黄疸：因肝细胞受损无法正常代谢胆红素，血液胆红素升高，皮肤、巩膜出现黄染，尿液颜色加深呈茶色，大便颜色变浅。长期饮酒者若出现不明原因皮肤发黄，需警惕肝功能异常。
腹水：门静脉压力升高及低蛋白血症导致腹腔积液，表现为腹部逐渐膨隆、腹胀，严重时腹部皮肤紧绷发亮，甚至影响呼吸。患者常伴随下肢水肿，半卧位时腹胀可稍缓解。
食管胃底静脉曲张破裂出血：门静脉高压使食管胃底静脉扩张变薄，易破裂出血，表现为突发呕血（鲜红色或咖啡渣样）、黑便（柏油样），严重时出现失血性休克，需紧急就医。
肝性脑病：肝功能衰竭无法清除体内毒素，血氨升高导致中枢神经系统功能障碍，早期表现为性格改变、睡眠颠倒，病情进展可出现意识模糊、行为失常、昏迷。
营养不良：肝功能下降影响消化吸收，蛋白质合成减少，患者出现消瘦、乏力、水肿（下肢及全身），免疫力低下易并发感染，需加强营养支持。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易忽视早期表现；合并糖尿病者需注意血糖波动；孕妇需警惕腹水对妊娠的影响，应尽早干预。所有患者均需严格戒酒，避免肝毒性药物，定期监测肝功能及凝血功能。
