月经不调去医院检查需根据具体情况选择项目，通常包括妇科超声、性激素六项（月经第2~4天检测）、甲状腺功能、血常规、凝血功能等，必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫。
一、月经周期异常
周期短于21天或长于35天，伴随经量过多或过少，需检查妇科超声排除器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿。同时检测性激素六项判断内分泌状态，如多囊卵巢综合征常表现为睾酮升高、LH/FSH比值异常。
二、经期延长或淋漓不尽
经期超过7天或非经期出血，需优先做妇科超声评估内膜厚度，排查内膜息肉、黏膜下肌瘤。若超声无异常，建议进行宫腔镜检查或诊断性刮宫，明确内膜病理变化，排除内膜癌等恶性病变。
三、突发严重痛经
痛经程度加重或伴随恶心呕吐、发热，需排除子宫内膜异位症或子宫腺肌症，通过CA125检测、妇科超声及MRI辅助诊断。若怀疑感染，需结合血常规及分泌物检查。
四、围绝经期月经紊乱
45~55岁女性出现月经不规律，需检测性激素六项评估卵巢功能衰退情况，同时做妇科超声监测内膜厚度，排除内膜病变。必要时进行骨密度检查，预防骨质疏松。
特殊人群提示
青春期女性（12~18岁）月经初潮后2年内不规律属常见现象，但若持续异常需排查多囊卵巢综合征；育龄期女性若有性生活，需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；老年女性（60岁以上）月经复潮需高度警惕内膜病变，建议尽早检查。
