被狗咬伤后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,随后尽快就医,根据伤情接种狂犬病疫苗及必要时注射被动免疫制剂。
伤口冲洗处理
用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口,至少15分钟,以彻底清除唾液和污染物。冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口,避免包扎过紧。
伤口深度分类处理
轻微擦伤/抓伤:仅需冲洗和消毒,无需缝合,保持伤口暴露干燥,避免沾水。
较深伤口/出血:立即压迫止血,尽快就医清创缝合,必要时注射破伤风抗毒素。
狂犬病暴露分级处置
Ⅰ级暴露(完好皮肤接触):无需特殊处理,仅清洁皮肤。
Ⅱ级暴露(轻微擦伤/抓伤):冲洗伤口后接种狂犬病疫苗。
Ⅲ级暴露(出血/贯通伤):除疫苗外,需注射被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。
特殊人群注意事项
儿童:优先选择儿童专用狂犬病疫苗剂型,伤口处理更需耐心配合,避免哭闹导致感染风险增加。
老年人/慢性病患者:需提前告知医生基础疾病史,疫苗接种后密切观察局部反应,避免剧烈运动。
孕妇:可正常接种狂犬病疫苗,被动免疫制剂使用需权衡风险,遵循医生建议。
疫苗接种规范
接种时间:原则上24小时内接种第一针,后续按0、3、7、14、28天程序完成。
免疫失败风险:Ⅲ级暴露或免疫功能低下者,需额外加强接种并评估抗体产生情况。